חפש רק בנושא זה





מנהל הספורט במשרד התרבות והספורט
הוועד האולימפי
החוויה האולימפית
איגוד השחייה
איגוד המשקולות
התאחדות הרכיבה
התאחדות הצלילה
ספיישל אולימפיקס
הסוכנות הלאומית למניעת סימום בספורט

מכת חום – נורות אזהרה לרצים

האביב כבר כמעט כאן ומציע לנו שלל אירועי ספורט מרגשים, מרוצים, מרתון תל אביב בפתח ועוד הזדמנויות לצאת החוצה לטבע הפורח ולאתגר את עצמנו בתחרויות שאליהן התכוננו בחודשים האחרונים. לצד האתגר וההנאה שבכל הפעילות הספורטיבית המבורכת הזאת, חשוב שנדע לאתר את הסכנות שאורבות לנו בעונה זאת של השנה ונבטיח שנעבור את כל אלה בשלום
  04/03/13
מאמרים נוספים בתחום
מי מזיע יותר, גברים או נשים?
הצילו שפשפת!
בגדי לחץ מפיגי חום – יעיל או מסוכן?
תוספי ג'לטין לשמירה על בריאות המפרקים
מאמרים נוספים בתחום
שעתם הפרועה של הווירוסים – מה עושים כדי להימנע?
סוס צ'רלי - עווית שריר במאמץ
על חריקות, קליקים וקנאקים בברכיים
"בוטוקס" לטיפול בכאבי פיקה-ירך
חיישן זיעה לביש – חלופה למדדי דם
אלופים בגיל 80 – תעלומה
מחלות הסתיו – הנחיות מעשיות לספורטאים
המשותף לגולשי גלים, ליונקים ימיים ולטריאתלטים?
השפעת אמבט מי קרח על מסת השריר
אנקת גבהים – נעלי עקב מחלישות את מפרק הקרסול
שתייה ומאמץ גופני – לשתות רק כשצמאים
שכיחות גבוהה של בעיות לב בקרב ספורטאים אולימפיים
מאמצים גופניים חריגים עלולים לגרום להרעלת דם
מניעת פציעות בספורטאים צעירים
אצבע קלה על המלחייה: עודף מלח אינו משפר ביצועי סבולת
על פעילות גופנית מוגזמת
מתי לחזור להתאמן לאחר זעזוע מוח?
חידושים והמצאות ברפואת הספורט
תגובת לחץ הדם לתנאי גובה
לישון בפחזנית? על חשיבות השינה המתוקה
האם פעילות גופנית מאומצת עלולה להזיק ללב?
חיזוי דופק מרבי בגברים ובנשים – הנוסחה החדשה
המוח יודע מתי להפסיק לשתות
התאוששות ממאמץ: חלק בלתי נפרד מאימון ספורטאי הישג
משחקי וידאו בשירות חולי סוכרת
שימוש מוגזם במשככי כאבים בקרב ספורטאי נוער
פציעות גב בקרב ספורטאים צעירים
אקמול וביצועי סבולת באקלים חם
הדוור הקובני – משל לחשיבות רפואת הספורט
אמבט קרח out מיץ אבטיח in?
התאוששות ממאמצים גופניים בקרב נשים
לנגוח במוח
עכבר מרתון ועכבר כורסה
"דורבן", סטרואידים, בוטוקס ומה שביניהם
חלית? מה עדיף, להתאמן או לנוח?
צריך לישון על זה! מחסור בשעות שינה ופציעות ספורט במתבגרים
הורמון המשמש לסימום בספורט, עשוי לשפר תפקודים מוחיים
"תכשיט" מציל חיים
נגיחות ונזק מוחי
הערובה לשמירת מסת השריר בגיל מבוגר
אצבע על הדופק
נפלאות היין
הפסיק לעשן וירד 10 ק"ג ב-4 חודשים עם "מבדק הזהב+" של מכון וינגייט
נמצא הבסיס הגנטי לסבולת השריר
לחולי סוכרת מסוג 1 יש יתרון בשריפת שומנים
ספורטאי סבולת נמצאים בסיכון גבוה לפתח בעיות בדרכי העיכול
איך אני יודע אם המשקל שלי תקין?
הכנה נכונה של מערכת השלד והשריר לריצת מרתון
המפתח לניצחון – טסטוסטרון
איבוד 3% ממשקל הגוף בריצת מרתון מגדיל את סיכויי הזכייה
תרגול גופני כאמצעי לשיקום מפציעה בגיד אכילס
איך מושפע גופנו ממאמצי סבולת קיצוניים?
רצי מרתון שאינם מאומנים, עלולים לגרום נזק ללבם
אמבט קרח יכול להפחית מתועלות האימון
מודל מתמטי יעזור לרצי מרתון לכלכל צעדיהם
נחיתה רכה
אלכוהול ופעילות גופנית
האם חשיפה ממושכת לגובה פוגמת בביצועים הספורטיביים?
חדשות בתחום השיקום: Wii משפר שיווי משקל בחולי טרשת
סוד מעיין הנעורים – האם סטרואידים יגנו מפני מחלות לב?
הסוד לפיתוח מסת שריר בגיל מבוגר
טיפול 10,000
פחד גדול וחזק מהים
סטרואידים אנבוליים מחלישים את שריר הלב
סיכון או סיכוי?
זהירות! "זוללי אנרגיה"
רצי מרתון נמצאים בסיכון גבוה לחלות בסרטן עור
אולימפיאדת החורף: הגובה משפיע לא רק על מקצועות הסבולת
האתגר הפיזיולוגי של משתתפי אולימפיאדת החורף
נבחרת אנגליה מציגה: ויאגרה לשיפור הביצועים על המגרש
לקצר את זמן ההחלמה מפציעה
שימוש בסטרואידים אנאבוליים גורם להרס הכליות
למה הספורטאי תמיד אשם? על חובת ההוכחה במצבים תחרותיים
צום – היבטים תזונתיים ופיזיולוגיים
ה"אני במראה" – דימוי גוף ומוטיבציה לפעילות גופנית
אלופה או אלוף? הגדרת מין בספורטאים
פרופוליס עשוי להגן על ספורטאים מפני מכת חום
אפולו בכיסא גלגלים: דימוי גוף בספורטאים נכים
שנת לילה ארוכה יותר תורמת לשיפור הביצועים הספורטיביים
מה באמת חשוב לנו לדעת על מאזן נוזלים, מלחים ומאמץ גופני?
מסע השיקום של שחר פאר במכון וינגייט
פסיכולוג ספורט להורי הספורטאי – איך ומתי צריך?
לאמן את המאמן – פסיכולוג ספורט
המחזור הנשי והשפעתו על מפרק הברך
פסיכולוג ספורט, מה פתאום? אני בסדר!
הסיכון למוות פתאומי בקרב טריאתלטים לעומת רצי מרתון
בונים עצמות חזקות: אימוני ריצה יעילים יותר מאימוני התנגדות
שילוב מוסיקה באימונים מעלה את הסבולת ב־15%-20%
השפעת אורח החיים על בריאות העצם
פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס
פעילות גופנית מפחיתה את הצורך לעשן
סוכרת – מניעה בשיטת "הזבנג"
גישת חמשת הצעדים לוויסות גורמי הלחץ
צום קל ובריא
אמון הדדי
למצות את הכושר ביום נתון
תזונה אולימפית
הניצחון מתחיל בראש
בשביל חומצת החלב
איפה כואב לכם? אלון קלרון משיב לשאלות בנושא: פציעות ספורט
תרגול באמצעות מכשירי רטט גבוה לחולי אוסטיאופורוזיס – רצוי?
פציעות ספורט
‏בקיץ רואים את...
אגרוף למוח
מה אתם עושים כדי להגן על הגב שלכם?
מכשיר GPS למדידת יכולת ההליכה המרבית של חולים במחלת עורקים היקפית
למתן את הכאב הכרוני בפעילות גופנית
פריקות כתף והטיפול בהן
אתם שואלים והמומחים של וינגייט עונים
עושים בית ספר לגוף
בדיקת מאמץ
תרופות, מזון ותוספי תזונה: ביחד או לחוד?
Shin splints - לחטוף שוק ולנוח
ספורטאיות - לא תמיד עשויות מברזל
סיבובים מסוכנים: על חובת הזהירות באימונים אירוביים
כמה צריכים לאכול ילדים ספורטאים?
עצם בריאה בגוף בריא
מפתח הדם
להרגיל את הגוף לחום
יעפת - המחלה של דור הסילון
עווית שריר: מה הוא קופץ?
זה אצלנו בדם
לכל הורמון יש כתובת
שתהיה לכם טיסה בריאה
פעילות גופנית ובריאות הלב וכלי הדם: שאלות ותשובות
אימון גופני ומחלות עונתיות: שאלות ותשובות
אסתמה ופעילות גופנית: אוויר לנשימה
להמתיק את המחלה המתוקה
הורמונים - סוכנים בשירות המכונה האנושית
סכנה במדרונות המושלגים
מהר יותר, גבוה יותר. גנטי יותר?
אימון יתר, עודף משקל והכוונה לאורח חיים בריא
למה לי לקחת ללב
תנו לגדול בשקט
רפואת העתיד: עם הפנים לאינטגרציה
מוות פתאומי בספורט: תופעה נדירה אבל ידועה
דיכאון משבת לשבת
בעיה כבדת משקל
קו-אנזים Q10: אתם יודעים על מה אתם משלמים?
בסיס קטן אבל חשוב
קפאין ופעילות גופנית: שורף השומן התגלה גם כמפחית כאב
החמרמורת השרירית: מהיכן מגיע הכאב, מה עושים נגדו
רפואת הספורט בעולם: חידושים ועדכונים מהכנס השנתי
תוספי התזונה בשירות המלחמה בהשמנת היתר
פעילות גופנית ובריאות: איך זה עובד באמת
על פציעות ספורט של ספורטאים בעלי נכות פיזית
מוות פתאומי: האפקט הקטלני של מכה בחזה
יתר הומוציסטאין: סכנה בריאותית שניתן לשלוט בה
מחלה ניוונית נדירה אצל כדורגלנים באיטליה
אוויר לח ושחייה – תרופה חדשה לחולי אסטמה
רפואת הספורט מתקדמת - אתונה קצת פחות
חומצות אמיניות: הנשק למלחמה בדלדול שריר
על המחקר הגנטי - ושיאי הספורט בעתיד
נכנס יין: על אלכוהול וביצועים גופניים
חשיבות השינה לקיום אורח חיים בריא
סיכום כנס האקדמיה האמריקאית לרפואת ספורט (ACSM) –סנט לואיס 2002
"לא הוכחה פגיעה במסת העצם של רקדניות צעירות"
מאמרים נוספים בתחום

 

 


מאת: ד"ר רותי פילץ-בורשטיין, פיזיולוגית של המאמץ, מנכ"לית מכון וינגייט
 

מכת חום במהלך מאמץ היא במהותה "תאונה פיזיולוגית" ובדומה למרבית התאונות, ניתן למנוע אותה אם נהיה מודעים לגורמים ולסימנים המתריעים ולעצור רק רגע לפני...


אקלום לחום – החורף מאחורינו ואת מרבית האימונים קיימנו בחודשים האחרונים במזג אוויר קריר. המערכות הפיזיולוגיות שלנו לא הספיקו להיחשף לטמפרטורת סביבה גבוהה ולא עברו תהליך אקלום לחום, שאותו נעבור כולנו במהלך חודשי הקיץ. לכן, המועדות שלנו לפתח מכת חום גבוהה בעונה זאת של השנה. זאת התקופה שבה אנו מדווחים על מקרים רבים של פגיעות חום בדרגות חומרה שונות, הן בקרב ספורטאים חובבים והן בקרב חיילים. מרוץ המרתון של תל אביב בשנה קודמת הסתיים, לצערנו, במקרה מוות כתוצאה ממכת חום.


מהי בעצם מכת חום ומה ההבדל בינה ובין התייבשות?

אחת הטעויות השכיחות, השגורות בקרב רבים, היא ההתייחסות להתייבשות ולמכת חום כאל תופעה זהה.
חשוב שנבין ונבחין! מדובר בשתי תופעות שונות, שכל אחת מהן קשורה למערכת פיזיולוגית שונה: 
התייבשות היא פגיעה במאזן הנוזלים של גופנו בעוד שמכת חום היא הפרה של מאזן החום.
במהלך מאמץ אנו מאבדים כמות ניכרת של נוזלים, בעיקר כתוצאה מהזעה מרובה. ההזעה היא תהליך חיוני המאפשר סילוק של עודפי החום שיצרנו בגוף כתוצאה מהשילוב שבין המאמץ, הגורם לייצור פנימי של חום, ובין החשיפה לתנאי אקלים חם וקליטת חום מהסביבה. בתנאים אלה, כל עוד נדע להחזיר לעצמנו באמצעות שתייה את מרבית נפח הנוזלים שאיבדנו, נצליח למנוע התייבשות. אבל, חשוב להדגיש: שתייה מרובה שתבטיח שמירה על מאזן הנוזלים, לא בהכרח תמנע פגיעת חום.


מהי בכל זאת מכת חום? בתנאים מסוימים, שילוב של מאמץ עצים וטמפרטורת סביבה גבוהה, לא יאפשרו למנגנון ההזעה לסלק את כל עודפי החום שנצברו בגופנו. במצב זה, טמפרטורת הגוף תמשיך לטפס בקצב מהיר אלא אם המאמץ יופסק לאלתר. מכת חום תוגדר כאשר טמפרטורת הגוף תגיע ל-42 מעלות צלסיוס. ואל נטעה! הזעה מרובה, זיעה שניגרת, לא תבטיח לנו תהליך קירור יעיל של הגוף. ההזעה מסייעת לנו לקרר את הגוף רק כאשר אגלי הזיעה נידפים. לכן, מאמץ בסביבה בה הלחות היחסית גבוהה, דוגמת מישור החוף, מועד לפורענות יותר מאשר באזורים בהם הלחות היחסית נמוכה, דוגמת אזורי ההר והמדבר. משב רוח עד מהירות מסוימת יסייע גם כן לנידוף הזיעה ולכן ייעל את תהליך הקירור של הגוף. כלומר, הפרשת הזיעה היא תוצאה של תהליך פיזיולוגי הכרחי, בעוד שנידוף הזיעה הוא תהליך פיזיקלי שאיננו תלוי בנו אלא בתנאי הסביבה. לכן, חשוב שנהייה מודעים למגבלותיו באותו אזור בו אנו מתאמנים.
מכאן ברור שבתנאים אלה, הדרך היחידה לעצור את הטיפוס המהיר של טמפרטורת הגוף, היא הפסקה מיידית של המאמץ. חשוב שנזכור כי בשונה מפגיעות אחרות המתרחשות על רקע של מאמץ גופני, מכת חום היא "דרמה", היא מתפתחת בקצב מהיר וגורמת לקריסה של המערכות הפיזיולוגיות עד לכשל רב-מערכתי שעלול, אם לא יטופל מיידית, להסתיים במוות.
הסברנו שהקפדה על שתייה מספקת ושמירה על מאזן נוזלים תקין לא ימנעו התפתחות של מכת חום, אבל התייבשות בהחלט מהווה גורם סיכון "מסייע" להתפתחות של מכת חום.
אם נסכם, הרי שהשילוב בין מאמץ גופני עצים או ממושך בתנאי סביבה חמים, עלול להוות קרקע נוחה להתפתחות של מכת חום, בעיקר בעונה זאת של השנה, תחילת האביב, לפני שהמערכות הפיזיולוגיות שלנו הצליחו לסגל את עצמן לחום יולי-אוגוסט.


מי מאתנו הם אלה ה"מועדים לפורענות"?
מעבר לתנאים שתוארו, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים שמועידים אחדים מאתנו לסכנה: מחלת רקע או שלב החלמה ממנה, גם אם מדובר בשפעת או בכל מחלת חום שגרתית לכאורה, שלשולים והקאות בימים שלפני המאמץ, משקל עודף, כושר גופני לקוי. כל אחד מהגורמים האלה מועיד את המתאמן להתפתחות של פגיעת חום. חוסר שינה או חזרה מאזור זמן שונה וביצוע מאמץ במצב של עייפת (Jet Lag) מהווים גם הם גורמי סיכון. ביצוע מאמץ בעצמה שמעבר ליכולת הגופנית העכשווית של המתאמן. זכרו, די אם אחד מהתנאים האישיים או הסביבתיים השתנו, כדי שמאמץ נתון שהסתיים בקלות יחסית באימון קודם, יסתיים במכת חום.
ועוד חשוב שנזכור: כושר לקוי הוא אמנם גורם מסייע להתפתחות מכת חום, אבל כושר גופני גבוה ככל שיהיה, איננו מגן עלינו בפני מכת חום.


מהן נורות האזהרה שחשוב לאתר במהלך המאמץ?
כאב ראש, סחרחורת, פנים סמוקות, בחילה והקאה – אלו הן נורות אזהרה שאסור לנו להתעלם מהן. הופעה של סימנים אלה, כולם או חלקם, במהלך מאמץ גופני צריכים לעורר אצלנו חשד מיידי כי מדובר בפגיעת חום ומחייבת אותנו להגיב מיידית. בשלב מתקדם יופיעו סמנים חמורים יותר: בלבול, חוסר התמצאות בסביבה, פגיעה באוריינטציה ובהמשך, ערפול ועד איבוד הכרה.


מה בין "להיות או לא להיות"? מהירות התגובה שלנו!
ההתדרדרות משלב הופעת סימני האזהרה הראשונים: סחרחורת, בחילה, בלבול עד למצב של אובדן הכרה וסכנת חיים, היא מהירה ולכן מחייבת תגובה מיידית וממוקדת. זיהינו סימנים מקדימים? החשד הראשון הוא כי לפנינו סיפור של מכת חום. יש להפסיק מיידית את המאמץ ולהעביר את הנפגע למנוחה מלאה, רצוי במקום מוצל, אם אפשר. לא מן הנמנע שהמתאמן ינסה להתנגד, הוא בטוח ש"זה כלום וזה תכף יעבור...", אופייני אבל אסור לנו להתפתות ולאפשר לו להמשיך במאמץ אף דקה נוספת. הפעולה הקריטית ביותר היא קירור של הנפגע באמצעות כמויות גדולות מאוד של מים (לא קרח), פשוט לשטוף אותו, את כל גופו, בליטרים רבים של מים. כל פעולה נוספת תידחה עד אחרי שלב הקירור. זהו השלב הדחוף ביותר, החשוב ביותר והוא שיקבע בין "להיות או לא להיות". בהמשך, ברור שהנפגע יזדקק לעירוי נוזלים, לפינוי לבית החולים, אך כל זאת ידחה עד לאחר פעולות הקירור. במקרים רבים, לאחר הקירור, ייראה לנו שהספורטאי "התאושש", לכאורה. אל תטעו, חייבים לפנות אותו לבית החולים להמשך טיפול ומעקב, לעתים תכופות זוהי התאוששות זמנית שאחריה תגיע התדרדרות נוספת. "הכול בסדר, אני יכול להמשיך...", לא במגרש שלנו.
אל תקלו ראש, מכת חום שאיננה מאותרת ומטופלת מיידית, עלולה להסתיים במוות.


ולפני שנסיים, לא נוכל בלי מספר מילים גם על התייבשות
כפי שאמרנו, התייבשות היא הפרה של מאזן הנוזלים ונוכל למנוע אותה אם נקפיד על שתייה בכמות ובקצב שיפצו על איבוד הנוזלים בהזעה. התייבשות, ככל שיישמע לכם מוזר, נגרמת גם בסביבה קרה. כחוק אצבע מקובל להמליץ על צריכה של כליטר נוזלים לכל שעה של מאמץ בעצימות בינונית-גבוהה. ובכל זאת, לא כל המרבה הרי זה משובח. במאמצים ממושכים מאוד של מספר שעות, דוגמת אולטרא־מרתון, שתייה בקצב כזה עלולה להביא אותנו למצב של "שתיית־יתר" ולהפרה של מאזן המלחים, תופעה הידועה כהיפונתרמיה. במאמצים אלה רצוי לצמצם מעט את קצב השתייה ולצרוך משקאות המכילים מלחים בריכוז מומלץ.
שתייה נבונה מתבססת על צריכה של מים, משקאות שאינם מוגזים, משקאות בטמפרטורה נוחה וכן משקאות המכילים פחמימות ומלחים, כדי לחדש את מאגרי האנרגיה ואת אותם רכיבים שאבדו בזיעה.
קצב ההזעה שונה מאוד בין אנשים. הוא תלוי כמובן בעוצמת המאמץ, במשך המאמץ, בתנאי הסביבה ובכושר הגופני של המתאמן. לכן גם כמות השתייה הנדרשת תשתנה בהתאמה.
גם כאן חשוב שנהייה ערים ל"עדויות": כאב ראש קל, פנים סמוקות. יש לשתות כמויות קטנות בהפוגות קצרות. אם ננסה במצב של התייבשות קשה לצרוך כמויות גדולות של נוזלים בבת אחת, סביר שהן יפלטו כלעומת שנקלטו. במקרים חמורים, יש לפנות את הספורטאי לחדר מיון לקבלת עירוי נוזלים.


עכשיו כשאנחנו יודעים שמכת חום איננה התייבשות, כשברור לנו שכושר גופני גבוה והקפדה על שתייה מרובה, לא יחסנו אותנו מפני מכת חום, נמשיך להתאמן, אבל בתבונה.
ואם בכל זאת זיהינו נורות אזהרה? אין לנו זמן להתלבט, סביר שמדובר במכת חום. צינון מיידי של הספורטאי הוא הטיפול הראשוני, ההכרחי, הוא שיציל חיים.

והעיקר, גופנו הוא הפיזיולוג האמין ביותר שלנו, בואו נלמד להקשיב לו, הוא ידע להתריע.

 

כתבה: ד"ר רותי פילץ-בורשטיין, פיזיולוגית של המאמץ, מנכ"לית מכון וינגייט.

 

 



תגובות הוסף תגובה
1.מאמר מצוין!הצופה15/03/13
2.אילו רק היו מארגני מרתון ת"א מפנימים שהמרתון שלהם הוא מהמסוכנים בעולם...ערן16/03/13
3.קשיי נשימה ושיעול במהלך מאמץד"ר רותי פילץ בורשטיין18/03/13
4.כמובן שגם הדופק עולה כתוצאה מהשפעת החום על קצב הלב!!! (לת)מתאמן מודאג22/05/13
21.4.17 יום פתוח למסלולי הלימוד של מכון וינגייט



משתלם להשתלם

מבדק הזהב
הדרך לבריאות טובה הנשמרת לאורך זמן