חפש רק בנושא זה





מנהל הספורט במשרד התרבות והספורט
הוועד האולימפי
החוויה האולימפית
איגוד השחייה
איגוד המשקולות
התאחדות הרכיבה
התאחדות הצלילה
ספיישל אולימפיקס
הסוכנות הלאומית למניעת סימום בספורט

על פעילות גופנית מוגזמת

לצד העדויות הרבות על תרומתה האדירה של הפעילות הגופנית לבריאות הלב הולכות ומצטברות ראיות לנזק האפשרי שבעיסוק מוגזם באימונים אירוביים תובעניים. בין הסכנות: פרפור פרוזדורים, מחלת לב כלילית והפרעות קצב ממקור חדרי. כמה זה יותר מדי? מאת מולי אפשטיין, פיזיולוג במרכז לרפואת ספורט ולמחקר, מכון וינגייט
  31/03/15
מאמרים נוספים בתחום
גנטיקה וספורט -האם יימצא פרופיל גנטי ייחודי אצל ספורטאי על?
מי מזיע יותר, גברים או נשים?
הצילו שפשפת!
בגדי לחץ מפיגי חום – יעיל או מסוכן?
מאמרים נוספים בתחום
שומן עולה, טסטוסטרון יורד, אולם יש תרופה!
שעתם הפרועה של הווירוסים – מה עושים כדי להימנע?
סוס צ'רלי - עווית שריר במאמץ
על חריקות, קליקים וקנאקים בברכיים
"בוטוקס" לטיפול בכאבי פיקה-ירך
חיישן זיעה לביש – חלופה למדדי דם
אלופים בגיל 80 – תעלומה
מחלות הסתיו – הנחיות מעשיות לספורטאים
המשותף לגולשי גלים, ליונקים ימיים ולטריאתלטים?
השפעת אמבט מי קרח על מסת השריר
אנקת גבהים – נעלי עקב מחלישות את מפרק הקרסול
שתייה ומאמץ גופני – לשתות רק כשצמאים
שכיחות גבוהה של בעיות לב בקרב ספורטאים אולימפיים
מאמצים גופניים חריגים עלולים לגרום להרעלת דם
מניעת פציעות בספורטאים צעירים
אצבע קלה על המלחייה: עודף מלח אינו משפר ביצועי סבולת
מתי לחזור להתאמן לאחר זעזוע מוח?
חידושים והמצאות ברפואת הספורט
תגובת לחץ הדם לתנאי גובה
לישון בפחזנית? על חשיבות השינה המתוקה
האם פעילות גופנית מאומצת עלולה להזיק ללב?
חיזוי דופק מרבי בגברים ובנשים – הנוסחה החדשה
המוח יודע מתי להפסיק לשתות
התאוששות ממאמץ: חלק בלתי נפרד מאימון ספורטאי הישג
משחקי וידאו בשירות חולי סוכרת
שימוש מוגזם במשככי כאבים בקרב ספורטאי נוער
פציעות גב בקרב ספורטאים צעירים
אקמול וביצועי סבולת באקלים חם
הדוור הקובני – משל לחשיבות רפואת הספורט
אמבט קרח out מיץ אבטיח in?
התאוששות ממאמצים גופניים בקרב נשים
לנגוח במוח
עכבר מרתון ועכבר כורסה
מכת חום – נורות אזהרה לרצים
"דורבן", סטרואידים, בוטוקס ומה שביניהם
חלית? מה עדיף, להתאמן או לנוח?
צריך לישון על זה! מחסור בשעות שינה ופציעות ספורט במתבגרים
הורמון המשמש לסימום בספורט, עשוי לשפר תפקודים מוחיים
"תכשיט" מציל חיים
נגיחות ונזק מוחי
הערובה לשמירת מסת השריר בגיל מבוגר
אצבע על הדופק
נפלאות היין
הפסיק לעשן וירד 10 ק"ג ב-4 חודשים עם "מבדק הזהב+" של מכון וינגייט
נמצא הבסיס הגנטי לסבולת השריר
לחולי סוכרת מסוג 1 יש יתרון בשריפת שומנים
ספורטאי סבולת נמצאים בסיכון גבוה לפתח בעיות בדרכי העיכול
איך אני יודע אם המשקל שלי תקין?
הכנה נכונה של מערכת השלד והשריר לריצת מרתון
המפתח לניצחון – טסטוסטרון
איבוד 3% ממשקל הגוף בריצת מרתון מגדיל את סיכויי הזכייה
תרגול גופני כאמצעי לשיקום מפציעה בגיד אכילס
איך מושפע גופנו ממאמצי סבולת קיצוניים?
רצי מרתון שאינם מאומנים, עלולים לגרום נזק ללבם
אמבט קרח יכול להפחית מתועלות האימון
מודל מתמטי יעזור לרצי מרתון לכלכל צעדיהם
נחיתה רכה
אלכוהול ופעילות גופנית
האם חשיפה ממושכת לגובה פוגמת בביצועים הספורטיביים?
חדשות בתחום השיקום: Wii משפר שיווי משקל בחולי טרשת
סוד מעיין הנעורים – האם סטרואידים יגנו מפני מחלות לב?
הסוד לפיתוח מסת שריר בגיל מבוגר
טיפול 10,000
פחד גדול וחזק מהים
סטרואידים אנבוליים מחלישים את שריר הלב
סיכון או סיכוי?
זהירות! "זוללי אנרגיה"
רצי מרתון נמצאים בסיכון גבוה לחלות בסרטן עור
אולימפיאדת החורף: הגובה משפיע לא רק על מקצועות הסבולת
האתגר הפיזיולוגי של משתתפי אולימפיאדת החורף
נבחרת אנגליה מציגה: ויאגרה לשיפור הביצועים על המגרש
לקצר את זמן ההחלמה מפציעה
שימוש בסטרואידים אנאבוליים גורם להרס הכליות
למה הספורטאי תמיד אשם? על חובת ההוכחה במצבים תחרותיים
צום – היבטים תזונתיים ופיזיולוגיים
ה"אני במראה" – דימוי גוף ומוטיבציה לפעילות גופנית
אלופה או אלוף? הגדרת מין בספורטאים
פרופוליס עשוי להגן על ספורטאים מפני מכת חום
אפולו בכיסא גלגלים: דימוי גוף בספורטאים נכים
שנת לילה ארוכה יותר תורמת לשיפור הביצועים הספורטיביים
מה באמת חשוב לנו לדעת על מאזן נוזלים, מלחים ומאמץ גופני?
מסע השיקום של שחר פאר במכון וינגייט
פסיכולוג ספורט להורי הספורטאי – איך ומתי צריך?
לאמן את המאמן – פסיכולוג ספורט
המחזור הנשי והשפעתו על מפרק הברך
פסיכולוג ספורט, מה פתאום? אני בסדר!
הסיכון למוות פתאומי בקרב טריאתלטים לעומת רצי מרתון
בונים עצמות חזקות: אימוני ריצה יעילים יותר מאימוני התנגדות
שילוב מוסיקה באימונים מעלה את הסבולת ב־15%-20%
השפעת אורח החיים על בריאות העצם
פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס
פעילות גופנית מפחיתה את הצורך לעשן
סוכרת – מניעה בשיטת "הזבנג"
גישת חמשת הצעדים לוויסות גורמי הלחץ
צום קל ובריא
אמון הדדי
למצות את הכושר ביום נתון
תזונה אולימפית
הניצחון מתחיל בראש
בשביל חומצת החלב
איפה כואב לכם? אלון קלרון משיב לשאלות בנושא: פציעות ספורט
תרגול באמצעות מכשירי רטט גבוה לחולי אוסטיאופורוזיס – רצוי?
פציעות ספורט
‏בקיץ רואים את...
אגרוף למוח
מה אתם עושים כדי להגן על הגב שלכם?
מכשיר GPS למדידת יכולת ההליכה המרבית של חולים במחלת עורקים היקפית
למתן את הכאב הכרוני בפעילות גופנית
פריקות כתף והטיפול בהן
אתם שואלים והמומחים של וינגייט עונים
עושים בית ספר לגוף
בדיקת מאמץ
תרופות, מזון ותוספי תזונה: ביחד או לחוד?
Shin splints - לחטוף שוק ולנוח
ספורטאיות - לא תמיד עשויות מברזל
סיבובים מסוכנים: על חובת הזהירות באימונים אירוביים
כמה צריכים לאכול ילדים ספורטאים?
עצם בריאה בגוף בריא
מפתח הדם
להרגיל את הגוף לחום
יעפת - המחלה של דור הסילון
עווית שריר: מה הוא קופץ?
זה אצלנו בדם
לכל הורמון יש כתובת
שתהיה לכם טיסה בריאה
פעילות גופנית ובריאות הלב וכלי הדם: שאלות ותשובות
אימון גופני ומחלות עונתיות: שאלות ותשובות
אסתמה ופעילות גופנית: אוויר לנשימה
להמתיק את המחלה המתוקה
הורמונים - סוכנים בשירות המכונה האנושית
סכנה במדרונות המושלגים
מהר יותר, גבוה יותר. גנטי יותר?
אימון יתר, עודף משקל והכוונה לאורח חיים בריא
למה לי לקחת ללב
תנו לגדול בשקט
רפואת העתיד: עם הפנים לאינטגרציה
מוות פתאומי בספורט: תופעה נדירה אבל ידועה
דיכאון משבת לשבת
בעיה כבדת משקל
קו-אנזים Q10: אתם יודעים על מה אתם משלמים?
בסיס קטן אבל חשוב
קפאין ופעילות גופנית: שורף השומן התגלה גם כמפחית כאב
החמרמורת השרירית: מהיכן מגיע הכאב, מה עושים נגדו
רפואת הספורט בעולם: חידושים ועדכונים מהכנס השנתי
תוספי התזונה בשירות המלחמה בהשמנת היתר
פעילות גופנית ובריאות: איך זה עובד באמת
על פציעות ספורט של ספורטאים בעלי נכות פיזית
מוות פתאומי: האפקט הקטלני של מכה בחזה
יתר הומוציסטאין: סכנה בריאותית שניתן לשלוט בה
מחלה ניוונית נדירה אצל כדורגלנים באיטליה
אוויר לח ושחייה – תרופה חדשה לחולי אסטמה
רפואת הספורט מתקדמת - אתונה קצת פחות
חומצות אמיניות: הנשק למלחמה בדלדול שריר
על המחקר הגנטי - ושיאי הספורט בעתיד
נכנס יין: על אלכוהול וביצועים גופניים
חשיבות השינה לקיום אורח חיים בריא
סיכום כנס האקדמיה האמריקאית לרפואת ספורט (ACSM) –סנט לואיס 2002
"לא הוכחה פגיעה במסת העצם של רקדניות צעירות"
מאמרים נוספים בתחום

מולי אפשטיין  מנהל פורום "פיזיולוגיה וספורט"

עדויות רבות מצביעות על היתרונות המשמעותיים של הפעילות הגופנית לכשירות לב-ריאות גבוהה יותר בכל האמור להפחתת התחלואה והתמותה ממחלות לב. מחקרים שנעשו לאחרונה מראים שאחוז גדול מאוד מן האוכלוסייה, קרוב לוודאי 80%-50%, אינם עומדים בהנחיות הלאומיות העוסקות בהמלצות לפעילות גופנית, וזאת על רקע העובדה שהיעדר פעילות גופנית מהווה את אחד האיומים הבריאותיים הגדולים במאה ה-21.

למרות זאת, אימוני סבולת מוגזמים, כאלה הנמשכים 90-60 דקות בכל אימון ומבוצעים על ידי 5%-2% מהאוכלוסייה, אינם בהכרח תורמים יותר, נהפוך הוא. מי שמבצע את אותם אימונים מוגזמים חושב אולי "שאם עיסוק בפעילות גופנית זה טוב, אז עיסוק רב יותר הוא טוב יותר", אולם לא כך הוא הדבר. נכון, אחוז "המגזימים" הוא קטן יחסית לעומת חלקה המכריע של האוכלוסייה שמבצעת פחות  מדי אבל חלקם באוכלוסייה הולך וגדל. כיום יש לא מעט אנשים שמתאמנים  מדי יום ובמשך שעות רבות, אלה הם ספורטאי הסבולת החובבים שמשתתפים במרתונים, בטריאתלונים, במרוצי אתגר ואפילו בתחרויות שנמשכות כמה ימים ברציפות. למרות שמרבית המשתתפים באירועים אלה סבורים שהשתתפות באירועי ספורט בעצימות גבוהה תורמת לבריאות לבם, קיימות ראיות חדשות שמראות שעיסוק בפעילות סבולת מוגזמת עשויה להיות קשורה לסיכון לרעילות לבבית.

לצד העדויות הרבות על תרומתה האדירה של הפעילות הגופנית לבריאות הלב ולבריאות בכלל, הולכות ומצטברות ראיות למידת הנזק האפשרי שבעיסוק מוגזם באימונים אירוביים תובעניים. בין הסכנות: פרפור פרוזדורים, מחלת לב כלילית והפרעות קצב ממקור חדרי. עוד נמצא שחשיפה אקוטית למאמץ סבולת מוגזם עלול לגרום להרחבת הלב ולתפקוד לקוי שלו, במיוחד בצד הימני של הלב ובמחיצה שלו, מה שעלול לגרור עלייה בריכוזם של סמני לב ביולוגיים בדם כמו: טרופונין ממקור לב וחלבון מוח בשם BNP, שעלולים להגדיל את הסיכון לפרפור חדרים ולמוות פתאומי.

פעילות גופנית ובריאות הלב – ההמלצות
מחקרים שנעשו בשנות החמישים של המאה הקודמת על ידי Morris ובשנות ה-70 על ידי Paffenbarger וחוקרים נוספים שעבדו עמו, הוכיחו באופן ברור לגמרי את השפעותיה החיוביות של הפעילות הגופנית על בריאות הלב. המחקרים באותה תקופה הראו שביצוע פעילות גופנית מתונה וקבועה תורם למניעה ראשונית ומשנית של מחלות לב וכלי דם, הן בגברים והן בנשים. מסיבה זו ואחרות המליצו רשויות הבריאות בארה"ב על ביצוע של פעילות גופנית מתונה (הליכה נמרצת לדוגמה) במשך 30 דקות ב-5 ימים או יותר בשבוע. במונחים אחרים מדובר על ביצוע של 150 דקות לפחות של פעילות גופנית מתונה בשבוע. ההנחיות כללו גם המלצות לפעילות עצימה יותר כדוגמת ריצה קלה (ג'וגינג) למשך 15 דקות ביום כפול 5 ימים בשבוע (סך של 75 דקות ריצה בשבוע). על פי רשויות הבריאות באותה התקופה, ביצוע פעילות עצימה יותר למשך זמן קצר יותר מבטיחה את אותן התועלות הבריאותיות כמו ביצוע ארוך יותר ומתון יותר.

מאמצי סבולת מוגזמים
מספרם של האמריקאים שרצים מרתון עלה פי 25 במהלך 40 השנים האחרונות. אין ספק שכשירות פיזיולוגית טובה יותר של מערכות הלב, כלי הדם והריאות קשורה בדרך כלל עם הגנה לבבית ניכרת ועם הפחתה בשיעור מחלות הלב וכלי הדם. עם זאת, הדבר אינו מתורגם לירידה בשיעור מקרי התמותה כתוצאה מאירוע לבבי או מכל סיבה אחרת בקרב הרצים. באופן פרדוקסלי, בחלק מן המחקרים נמצא שברצי מרתון ואולטרה-מרתון חלה עלייה במחלות לב כלליות ולאו דווקא ירידה.
מחקר שפורסם לאחרונה ושסקר את כל מרוצי המרתון וחצי המרתון בארה"ב ב-10 השנים האחרונות (10.9 מיליון רצים ו-59 אירועי לב) מצא שמוות פתאומי במהלך ריצה מתרחש רק 1 ל-200,000 משתתפים (0.54 ל-100,000 רצים). לעומת זאת, מחקרים אחרים מצאו שהמספרים האמתיים גדולים יותר ועומדים על פי 4-2 מהנתונים שהוצגו לעיל. לדבריהם, המחקר של Kim כלל רצי חצי מרתון רבים ולא לקח בחשבון את מקרי המוות שקרו בסמוך לסיום הריצה אלא החשיב רק את מי שקרס ומת במהלך הריצה עצמה. נראה שבטריאתלטים המספר גדול פי 2 וזאת בשל אירועי הלב שקורים במהלך החלק של השחייה.

איור מספר 1. מנגנון מוצע להתפתחות מחלת לב בקרב רצי סבולת

  מתוך: Exercise and the Heart — the Harm of Too Little and Too Much
Lavie, Carl J. MD1; O’Keefe, James H. MD2; Sallis, Robert E. MD, FACSM3

עקומת ה-U וכמות פעילות אופטימלית
מספר מחקרים שנעשו בשנים האחרונות בדקו את הקשר שבין מינון הפעילות השבועי ובין התועלות הבריאותיות והארכת תוחלת החיים. בכולם נמצא שעיסוק מתון בפעילות גופנית משפר באופן ניכר את הכשירות הפיזיולוגית, מגן מפני מחלות לב וכלי דם ותורם להארכת תוחלת החיים. לעומת זאת, עיסוק מוגזם בפעילות גופנית עלול לגרום להקטנת השרידות.
מחקרים אלה מצביעים על העובדה שעיסוק יתר בפעילות גופנית אינו בהכרח טוב יותר ואילו ריצה במינונים נמוכים עד בינוניים נראית כאידיאלית לשמירה על בריאות טובה של הלב וכלי הדם ולהענקת תוחלת חיים ארוכה יותר.
לפני כעשור פורסם מחקר על 73,000 משתתפים, מרביתם מחליקי סקי ברמה מקומית משבדיה, שהראה שבקרב המחליקים הייתה היארעות נמוכה יותר של מוות כתוצאה ממחלות לב ומסרטן בהשוואה לאנשים בני אותו הגיל שלא היו ספורטאים. מחקר נוסף שהתפרסם בשנה שעברה מצא שספורטאי עבר אולימפיים וכאלה שהתחרו ברמות הגבוהות של הספורט, היו בעלי הגנה לטווח ארוך מפני תמותה ממחלות לב ומסרטן, נתון שהעלה את הסברה שכוכבי עבר הם בעלי פרוגנוזה ארוכת טווח מעולה.
היפוקרטס אמר כבר לפני 2,500 שנה שכל דבר מוגזם הוא מנוגד לטבע. מנקודת מבטה של האוכלוסייה היעדר פעילות גופנית הוא הרבה יותר שכיח בהשוואה לעיסוק מוגזם בפעילות גופנית. רשויות הבריאות מדברות כיום על 60-30 דקות של פעילות גופנית  מדי יום וקוראות לכל הקלינאים להמליץ על ביצוע פעילות גופנית לכלל האוכלוסייה.
על בסיס העדויות המדעיות המומלץ ביותר, לפחות מנקודת מבט של בריאות הציבור, להגביל את הפעילות הגופנית העצימה ל-60 דקות ביום וסביר להניח שהיתרונות הבריאותיים המרביים מתרחשים אפילו במינונים נמוכים יותר. מצד שני, אנשים שמשתתפים בפעילויות גופנית עצימות, עושים זאת לאו דווקא מטעמי בריאות אלא מתוך אתגר תחרותי, הנאה וסיפוק, אגו, תועלות פסיכולוגיות, היבט חברתי ועוד. אנשים אלה צריכים להכיר בעובדה שיתכן ויש בפעילות העצימה סיכון מוגבר, למרות שהוא קטן יחסית. אידיאלית, פעילות גופנית עצימה מצטברת של עד 5 שעות היא המינון השבועי המומלץ, כאשר במהלך השבוע משולבים 2-1 ימי מנוחה.
לבסוף, כפי שהיפוקרטס אמר לפני אלפי שנים: "אם היינו יכולים לתת לכל אדם את הכמות הנכונה של תזונה ושל פעילות גופנית, לא מעט  מדי ולא יותר  מדי, היינו מוצאים את הדרך הבטוחה ביותר לבריאות". משפט זה שנאמר לפני 2,500 שנה נשמע חכם ונבון גם כיום.

למקור הקליקו כאן

מולי אפשטייןפיזיולוג מאמץ, מאמן ופרשן אתלטיקה, יועץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, רכז קורס מאמנים לפיתוח יכולות גופניות במשחקי כדור
מנהל הפורום: "פיזיולוגיה וספורט".
   



תגובות הוסף תגובה
1.כרגיל מאמר מצויןיוסי זאבי מאמן כושר אישי02/04/15
2.האם הממצאים המדאיגים משפיעים בכלל על הספורט האולימפי שלנו? (לת)אור04/04/15
28.7.17 יום פתוח ללימודים במכון וינגייט

משתלם להשתלם

מבדק הזהב
הדרך לבריאות טובה הנשמרת לאורך זמן