פעילות ספורטיבית בקרב ילדים הסובלים מעודף משקל

כ-700,000 ילדים בישראל מאובחנים כסובלים מעודף משקל. מה נחשב כהשמנה בקרב ילדים ומהם הגורמים לה? האם פעילות גופנית היא אכן הפתרון? מתוך הרצאתו של פרופ' דני נמט, המנהל הרפואי של הוועד האולימפי, בכנס הלאומי למדעי האימון התחרותי, שהתקיים בדצמבר 2019, במכון וינגייט, המכון הלאומי למצוינות בספורט

שכיחות ההשמנה בקרב ילדים בעולם הולכת ועולה.
השמנה בילדים –מדד ה-BMI יימדד על עקומות אחוזון. ילד הנמצא מעל לאחוזון ה-95 נחשב כבעל עודף משקל.

להלן מספר נתונים על שכיחות ההשמנה בישראל:
2004 – 22% מילדי הגן סובלים מעודף משקל.

2008 – 6.8% מהילדים בכיתות ה' סובלים מעודף משקל.

2013 – 31% מהילדים בכיתות ה' סובלים מעודף משקל, 13.3% מעל האחוזון ה-97 (פי 4.5 ממשקל תקין).

2017 – היישוב בו אותר אחוז הילדים הגדול ביותר של ילדים עם עודף משקל:
ג'סר א-זרקא – 61% מהילדים סובלים מעודף משקל, 27% מעל אחוזון 99.

היישוב היהודי בו האחוז גדול ביותר של ילדים עם עודף משקל:
שדרות – כל ילד שני סובל מהשמנת יתר – 49%, 14% מעל אחוזון 99.
בישראל כללי – 61% מהילדים מעל אחוזון 99.
כיום, כ-700,000 ילדים בישראל סובלים מעודף משקל, מתוכם 320,000 סובלים מהשמנה חמורה.

על ילדים להקפיד על צריכת מזונות בריאים בכמות מספקת ולהימנע מאכילת מזונות אסורים (אילוסטרציה shutterstock)

ילד שמן יהפוך להיות מבוגר שמן
השמנת יתר בילדים כרוכה בסיכון למחלות כמו סוכרת Type II, יתר לחץ דם ועוד.
למה אנחנו שמנים? האם ניתן לייחס זאת לגנטיקה? מסתבר שאי אפשר להאשים רק את גנטיקה בהשמנה.
הגורמים להשמנה: ההתנהגות שלנו בשילוב הגנטיקה, שינויים סביבתיים והרגלי צריכת מזון.

השמנה – תגובה נורמלית לסביבה לא נורמלית
הכנסה (אכילה) מול הוצאה (פעילות גופנית) של קלוריות.
לכל אדם תתאים דיאטה אחרת, ועל כן, על כל אחד למצוא את הדיאטה המתאימה לו.
לילדים מומלץ לאכול מזונות מגוונים ואיכותיים בכמות מספקת, אך להקפיד על איסורים כמו צריכת חטיפים או משקאות ממותקים:
למשל, אם ילד ישתה פחית אחת של משקה ממותק מדי יום, הוא יצרוך כ-150 קק"ל בנוסף לתצרוכת הקלורית היומית המומלצת, כך שאותו ילד צפוי להוסיף 7 ק"ג נוספים ומיותרים למשקלו מדי שנה.

פעילות גופנית בקרב ילדים
יש קושי להוציא ילדים לפעילות גופנית. ההמלצה היומית בילדים היא 60 דק' של פעילות גופנית.
80% מהבנים ו-90% מהבנות בגיל ההתבגרות לא עושים פעילות גופנית מספקת.

פעילות גופנית תתרום גם לשיפור ההישגים הלימודיים (אילוסטרציה shutterstock)

בישראל יש עלייה במספר הילדים שאינם פעילים גופנית: ישראל מדורגת במקום האחרון בין מדינות ה-OECD. בבדיקה של משך הזמן בו ילדים עושים ספורט בבית הספר, נמצא כי מתוך שיעור שנמשך 45 דקות, הבנים מבצעים פעילות גופנית במשך 7 דק' בלבד ואילו הבנות במשך 4.5 דקות בלבד!

האם פעילות גופנית שווה את המאמץ?
התשובה לשאלה זו אינה ברורה.
למשל, משך הזמן שנצטרך להשקיע בפעילות גופנית לשם שריפה קלורית של סופגנייה אחת הוא ארוך מאוד. כלומר, פעילות גופנית לבדה אינה מספיקה לשם ירידה במשקל. במקביל לפעילות הגופנית צריך לשמור על תזונה נכונה, אך לפעילות הגופנית יתרונות בשיפור מדדים אחרים. כך למשל, אצל ילדים בהקשר לימודים – לאחר פעילות גופנית המוח מתפקד טוב יותר וייראה שיפור בהנאה, בלמידה ובהישגים.

השפעת פעילות גופנית על ילדים בעלי משקל תקין
5 שבועות של פעילות גופנית אצל ילדים בעלי משקל תקין בחופש הגדול:
• עלייה משמעותית במסת שריר.
• ירידה במסת השומן אצל המתאמנים.
• עלייה של 5% אצל ילדים שלא התאמנו.
חוסר בפעילות גופנית אצל ילדים מסוכן לא פחות מעודף משקל.

פרופ' דני נמט במרכז לרפואת ספורט ולמחקר של מכון וינגייט

האם ילדים בעלי עודף משקל שונים בתגובתם לאימון גופני?
הפרשת הורמון גדילה בתגובה למאמץ בבעלי עודף משקל לעומת רזים:
ילדים בעלי עודף משקל לא מצליחים להעלות את רמות הורמון הגדילה, אך בעזרת פעילות גופנית ניתן להסדיר את התגובה של הפרשת ה-GH.
ככל שהילד בעל עודף משקל גדול יותר, כך תהיה הפרשת הורמון הגדילה נמוכה יותר.

אכילה לפני אימון:
• שתיית משקה שומני מדכאת מערכת הורמונלית רצויה באימון.
• אצל ילד שמן שיאכל ארוחה שמנה לפני אימון לא תהיה הפרשה של GH.

מניעה וטיפול בהשמנה
אם לא תהיה הקפדה על הטיפול בהשמנה ומניעתה, תחול עלייה קיצונית בהשמנה וכתוצאה מכך, צפויה ירידה בתוחלת החיים.

פרופ' דני נמט הוא מנהל מרכז ספורט ובריאות לילדים ונוער וסגן דקן במרכז הרפואי מאיר, והמנהל הרפואי של הוועד האולימפי בישראל.
ההרצאה התקיימה במסגרת הכנס הלאומי למדעי הספורט התחרותי 2019, במכון וינגייט, המכון הלאומי למצוינות בספורט.