הכנס את החיפוש שלך
לוגו וינגייט

אישור נטילה עצמית של תרופות:

אישור נטילה עצמית של תרופות

אישור נטילה עצמית של תרופות:

על פי הנחיות משרד החינוך, אנו זקוקים לאישור חתום על ידי ההורים, לגבי אחריות על נטילה ו/או אחזקת תרופות הניתנות לבנכם/בתכם המחייבות מרשם רופא, בכלל זה תרופות פסיכיאטריות, ריטלין וכל תרופה אחרת, גם כאלה שאינן מחייבות מרשם. יש למלא את הפרטים ולסמן על הטופס את האפשרות הרלוונטית. באם סומנה אפשרות 2 יש למלא את הפרטים ולסמן בסעיף 3 האם מאשרים לתלמיד/ה להחזיק את התרופות ברשותו/ה וליטול אותן בעצמו/בעצמה.

1. מאשרים בזאת כי הספורטאי/ת אינו/ה נוטל/ת תרופות באופן קבוע. מתחייבים להודיע לרופאת האקדמיה באם יתחיל/תתחיל ליטול תרופות או תוספים. 2. מדווחים בזאת כי בנינו/בתנו נוטל/ת באופן קבוע את התרופות הבאות:

Clear Signature
Clear Signature
MM סלאש DD סלאש YYYY
Accessibility by WAH