חפש רק בנושא זה





מנהל הספורט במשרד התרבות והספורט
הוועד האולימפי
החוויה האולימפית
איגוד השחייה
איגוד המשקולות
התאחדות הרכיבה
התאחדות הצלילה
ספיישל אולימפיקס
הסוכנות הלאומית למניעת סימום בספורט

"דורבן", סטרואידים, בוטוקס ומה שביניהם

מה הדרך הטובה להתמודדות עם התופעה הכאובה של "דורבן" בעקב? מולי אפשטיין, פיזיולוג במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, מספק מידע חשוב על הפן התרופתי וצוות המחלקה לטיפול בפגיעות ספורט במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין, מציע סדרת תרגילים להקלה בכאב
  19/02/13
מאמרים נוספים בתחום
מי מזיע יותר, גברים או נשים?
הצילו שפשפת!
בגדי לחץ מפיגי חום – יעיל או מסוכן?
תוספי ג'לטין לשמירה על בריאות המפרקים
מאמרים נוספים בתחום
שעתם הפרועה של הווירוסים – מה עושים כדי להימנע?
סוס צ'רלי - עווית שריר במאמץ
על חריקות, קליקים וקנאקים בברכיים
"בוטוקס" לטיפול בכאבי פיקה-ירך
חיישן זיעה לביש – חלופה למדדי דם
אלופים בגיל 80 – תעלומה
מחלות הסתיו – הנחיות מעשיות לספורטאים
המשותף לגולשי גלים, ליונקים ימיים ולטריאתלטים?
השפעת אמבט מי קרח על מסת השריר
אנקת גבהים – נעלי עקב מחלישות את מפרק הקרסול
שתייה ומאמץ גופני – לשתות רק כשצמאים
שכיחות גבוהה של בעיות לב בקרב ספורטאים אולימפיים
מאמצים גופניים חריגים עלולים לגרום להרעלת דם
מניעת פציעות בספורטאים צעירים
אצבע קלה על המלחייה: עודף מלח אינו משפר ביצועי סבולת
על פעילות גופנית מוגזמת
מתי לחזור להתאמן לאחר זעזוע מוח?
חידושים והמצאות ברפואת הספורט
תגובת לחץ הדם לתנאי גובה
לישון בפחזנית? על חשיבות השינה המתוקה
האם פעילות גופנית מאומצת עלולה להזיק ללב?
חיזוי דופק מרבי בגברים ובנשים – הנוסחה החדשה
המוח יודע מתי להפסיק לשתות
התאוששות ממאמץ: חלק בלתי נפרד מאימון ספורטאי הישג
משחקי וידאו בשירות חולי סוכרת
שימוש מוגזם במשככי כאבים בקרב ספורטאי נוער
פציעות גב בקרב ספורטאים צעירים
אקמול וביצועי סבולת באקלים חם
הדוור הקובני – משל לחשיבות רפואת הספורט
אמבט קרח out מיץ אבטיח in?
התאוששות ממאמצים גופניים בקרב נשים
לנגוח במוח
עכבר מרתון ועכבר כורסה
מכת חום – נורות אזהרה לרצים
חלית? מה עדיף, להתאמן או לנוח?
צריך לישון על זה! מחסור בשעות שינה ופציעות ספורט במתבגרים
הורמון המשמש לסימום בספורט, עשוי לשפר תפקודים מוחיים
"תכשיט" מציל חיים
נגיחות ונזק מוחי
הערובה לשמירת מסת השריר בגיל מבוגר
אצבע על הדופק
נפלאות היין
הפסיק לעשן וירד 10 ק"ג ב-4 חודשים עם "מבדק הזהב+" של מכון וינגייט
נמצא הבסיס הגנטי לסבולת השריר
לחולי סוכרת מסוג 1 יש יתרון בשריפת שומנים
ספורטאי סבולת נמצאים בסיכון גבוה לפתח בעיות בדרכי העיכול
איך אני יודע אם המשקל שלי תקין?
הכנה נכונה של מערכת השלד והשריר לריצת מרתון
המפתח לניצחון – טסטוסטרון
איבוד 3% ממשקל הגוף בריצת מרתון מגדיל את סיכויי הזכייה
תרגול גופני כאמצעי לשיקום מפציעה בגיד אכילס
איך מושפע גופנו ממאמצי סבולת קיצוניים?
רצי מרתון שאינם מאומנים, עלולים לגרום נזק ללבם
אמבט קרח יכול להפחית מתועלות האימון
מודל מתמטי יעזור לרצי מרתון לכלכל צעדיהם
נחיתה רכה
אלכוהול ופעילות גופנית
האם חשיפה ממושכת לגובה פוגמת בביצועים הספורטיביים?
חדשות בתחום השיקום: Wii משפר שיווי משקל בחולי טרשת
סוד מעיין הנעורים – האם סטרואידים יגנו מפני מחלות לב?
הסוד לפיתוח מסת שריר בגיל מבוגר
טיפול 10,000
פחד גדול וחזק מהים
סטרואידים אנבוליים מחלישים את שריר הלב
סיכון או סיכוי?
זהירות! "זוללי אנרגיה"
רצי מרתון נמצאים בסיכון גבוה לחלות בסרטן עור
אולימפיאדת החורף: הגובה משפיע לא רק על מקצועות הסבולת
האתגר הפיזיולוגי של משתתפי אולימפיאדת החורף
נבחרת אנגליה מציגה: ויאגרה לשיפור הביצועים על המגרש
לקצר את זמן ההחלמה מפציעה
שימוש בסטרואידים אנאבוליים גורם להרס הכליות
למה הספורטאי תמיד אשם? על חובת ההוכחה במצבים תחרותיים
צום – היבטים תזונתיים ופיזיולוגיים
ה"אני במראה" – דימוי גוף ומוטיבציה לפעילות גופנית
אלופה או אלוף? הגדרת מין בספורטאים
פרופוליס עשוי להגן על ספורטאים מפני מכת חום
אפולו בכיסא גלגלים: דימוי גוף בספורטאים נכים
שנת לילה ארוכה יותר תורמת לשיפור הביצועים הספורטיביים
מה באמת חשוב לנו לדעת על מאזן נוזלים, מלחים ומאמץ גופני?
מסע השיקום של שחר פאר במכון וינגייט
פסיכולוג ספורט להורי הספורטאי – איך ומתי צריך?
לאמן את המאמן – פסיכולוג ספורט
המחזור הנשי והשפעתו על מפרק הברך
פסיכולוג ספורט, מה פתאום? אני בסדר!
הסיכון למוות פתאומי בקרב טריאתלטים לעומת רצי מרתון
בונים עצמות חזקות: אימוני ריצה יעילים יותר מאימוני התנגדות
שילוב מוסיקה באימונים מעלה את הסבולת ב־15%-20%
השפעת אורח החיים על בריאות העצם
פעילות גופנית מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס
פעילות גופנית מפחיתה את הצורך לעשן
סוכרת – מניעה בשיטת "הזבנג"
גישת חמשת הצעדים לוויסות גורמי הלחץ
צום קל ובריא
אמון הדדי
למצות את הכושר ביום נתון
תזונה אולימפית
הניצחון מתחיל בראש
בשביל חומצת החלב
איפה כואב לכם? אלון קלרון משיב לשאלות בנושא: פציעות ספורט
תרגול באמצעות מכשירי רטט גבוה לחולי אוסטיאופורוזיס – רצוי?
פציעות ספורט
‏בקיץ רואים את...
אגרוף למוח
מה אתם עושים כדי להגן על הגב שלכם?
מכשיר GPS למדידת יכולת ההליכה המרבית של חולים במחלת עורקים היקפית
למתן את הכאב הכרוני בפעילות גופנית
פריקות כתף והטיפול בהן
אתם שואלים והמומחים של וינגייט עונים
עושים בית ספר לגוף
בדיקת מאמץ
תרופות, מזון ותוספי תזונה: ביחד או לחוד?
Shin splints - לחטוף שוק ולנוח
ספורטאיות - לא תמיד עשויות מברזל
סיבובים מסוכנים: על חובת הזהירות באימונים אירוביים
כמה צריכים לאכול ילדים ספורטאים?
עצם בריאה בגוף בריא
מפתח הדם
להרגיל את הגוף לחום
יעפת - המחלה של דור הסילון
עווית שריר: מה הוא קופץ?
זה אצלנו בדם
לכל הורמון יש כתובת
שתהיה לכם טיסה בריאה
פעילות גופנית ובריאות הלב וכלי הדם: שאלות ותשובות
אימון גופני ומחלות עונתיות: שאלות ותשובות
אסתמה ופעילות גופנית: אוויר לנשימה
להמתיק את המחלה המתוקה
הורמונים - סוכנים בשירות המכונה האנושית
סכנה במדרונות המושלגים
מהר יותר, גבוה יותר. גנטי יותר?
אימון יתר, עודף משקל והכוונה לאורח חיים בריא
למה לי לקחת ללב
תנו לגדול בשקט
רפואת העתיד: עם הפנים לאינטגרציה
מוות פתאומי בספורט: תופעה נדירה אבל ידועה
דיכאון משבת לשבת
בעיה כבדת משקל
קו-אנזים Q10: אתם יודעים על מה אתם משלמים?
בסיס קטן אבל חשוב
קפאין ופעילות גופנית: שורף השומן התגלה גם כמפחית כאב
החמרמורת השרירית: מהיכן מגיע הכאב, מה עושים נגדו
רפואת הספורט בעולם: חידושים ועדכונים מהכנס השנתי
תוספי התזונה בשירות המלחמה בהשמנת היתר
פעילות גופנית ובריאות: איך זה עובד באמת
על פציעות ספורט של ספורטאים בעלי נכות פיזית
מוות פתאומי: האפקט הקטלני של מכה בחזה
יתר הומוציסטאין: סכנה בריאותית שניתן לשלוט בה
מחלה ניוונית נדירה אצל כדורגלנים באיטליה
אוויר לח ושחייה – תרופה חדשה לחולי אסטמה
רפואת הספורט מתקדמת - אתונה קצת פחות
חומצות אמיניות: הנשק למלחמה בדלדול שריר
על המחקר הגנטי - ושיאי הספורט בעתיד
נכנס יין: על אלכוהול וביצועים גופניים
חשיבות השינה לקיום אורח חיים בריא
סיכום כנס האקדמיה האמריקאית לרפואת ספורט (ACSM) –סנט לואיס 2002
"לא הוכחה פגיעה במסת העצם של רקדניות צעירות"
מאמרים נוספים בתחום


 

מולי אפשטיין  מנהל פורום "חיים וספורט"

דלקת החיתולית הכפית, בשמה המדעי Plantar fasciitis או בשמה העממי "דורבן", היא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבים כרוניים בעקב, כאבים שגורמים לסבל רב ומונעים מן הסובלים לדרוך או ללכת בחופשיות למשך חודשים רבים. מחקר שנערך לאחרונה במקסיקו, מצא שטיפול בבוטוקס ולאו דווקא הטיפול המקובל בסטרואידים, עשוי לסייע להחלמה מהירה יותר מן הדלקת הטורדנית.


מקור הבעיה, התסמינים וההצעות המקובלות לטיפול
חיתולית הכפית (Plantar Fasciitis) היא רקמה סיבית עבה וחזקה אשר מתחילה בזיז הפנימי של עצם העקב בחלק האחורי של כף הרגל ומתפרשת על מנת להתחבר אל בסיס כל אחת מאצבעות כף הרגל. הנזק לרקמה יתרחש לרוב באזור העקב בסמוך לנקודת החיבור לזיז העקב, שכן באזור זה היא עדינה יותר מאשר בהמשכה סמוך לאצבעות. במקרים רבים הנזק והכאבים יופיעו גם לפנים באזור הקשת של כף הרגל. שמה העממי של הפתולוגיה "דורבן" ניתן לה בגלל שלעתים בנקודת הפציעה של החיתולית הכפית, בסמיכות לעצם העקב נוצר גוש מסויד וקשיח.
רופאים שמטפלים בתופעה יציעו בדרך כלל מגוון טיפולים ביניהם הזרקה של סטרואידים לאזור, תרגילי מתיחה לאזור או הזרקה של בוטולינום טוקסין, רעלן הידוע בשם בוטוקס.

מה זה בוטוקס?
בוטולינום טוקסין הוא חומר שנכנס לשימוש ברפואה הקוסמטית בשנות ה-70, בעיקר לתיקון מצבים של עין עצלה או פזילה (ואכן הרופאים הראשונים בעולם אשר השתמשו בחומר למטרות אלו היו שני רופאי עיניים - ד"ר אלן סקוט האמריקאי ופרופ' פנחס נמט הישראלי). הוא יעיל במיוחד לטשטוש קמטי הבעה.
החומר מופק מרעלן חיידק הנקנקת האנאירובי (Clostridium botulinum). זהו רעלן קטלני ביותר לאדם שעשוי להרגו אף בריכוז של 1 ננו-גרם (החלק המיליארד של גרם) לק"ג משקל גוף, על ידי חסימת שחרור המוליך העצבי אצטיל כולין בסינפסות שבצומת עצב-שריר. בכמויות זעירות ביותר יכול הרעלן להחליש את פעילותם של שרירים הסובלים מפעילות יתר (מתוך ויקיפדיה).

סטרואידים או בוטוקס – מה עדיף כאמצעי טיפול?
הזרקה של סטרואידים לאזור הפגוע הוא טיפול מקובל בדלקת, אולם הוא עלול לגרום לכמה סיבוכים. על פי הערכה, ב-2%-6% מן המטופלים הטיפול בסטרואידים עלול לגרום לקריעה של רקמת החיבור.
חוקרים מאוניברסיטת Autonomous שבמקסיקו, השוו בין הטיפול המקובל בדלקת באמצעות סטרואידים לעומת הטיפול החלופי בבוטוקס. הזרקה של בוטוקס לאזור השוק גורמת לחסימת המוליך העצבי אצטיל-כולין ומחלישה את השרירים למשך מספר חודשים. המחקר היה כפול-סמיות double-blind experiment)), אקראי ומבוקר והמשתתפים שבו, 36 במספר, טופלו או על ידי הזרקה של סטרואידים או על ידי הזרקת בוטוקס לרגל הכואבת. שתי הקבוצות קיבלו סדרה של תרגילי מתיחה שאמורה הייתה לסייע להם בתהליך ההחלמה.
בתחילה שתי קבוצות הטיפול הראו קצב החלמה דומה, אולם לאחר מכן נטלה קבוצת הבוטוקס את ההובלה ומטופליה הראו שיפור גדול יותר באשר לרמת הכאב, לרמת התפקוד ולמנח כף הרגל. לאחר 6 חודשים, המטופלים שהוזרקו בבוטוקס, היו המנצחים הברורים. הם הראו שיפור מהיר יותר ויציב יותר בהשוואה למטופלים שקיבלו הזרקה של סטרואידים.
"מצאנו שהשילוב של הזרקה של בוטוקס לקומפלקס של שרירי הסובך (תאומים, סוליה) ושל ביצוע תרגילי מתיחה למחתלת הכפית תורם לתוצאות טובות יותר בטיפול בדלקת בהשוואה להזרקה נקודתית של סטרואידים", הסביר החוקר ד"ר Carlos Acosta-Olivo. לדבריו, ביצוע תרגילי מתיחה למחתלת הכפית הוא מרכיב חשוב מאוד לטיפול מוצלח.

מספר גורמים תורמים לסבירות התפתחותה של הדלקת, ביניהם שרירי המסטרינגס מקוצרים ועודף משקל. החוקרים הציעו שבמחקר הבא תינתן התייחסות למשקל הגוף ולמדד מסת הגוף – BMI.
בהתחשב בעובדה שהטיפול בסטרואידים עלול לסכן אחוז מסוים מאוכלוסיית המטופלים, נראה שהטיפול בבוטוקס כשהוא מלווה בביצוע של תרגילי מתיחה למחתלת הכפית ולשרירי השוק והירך, עשוי להיות טיפול הבחירה לתופעה הכאובה הזו.

למקור הקליקו כאן

מולי אפשטיין – פיזיולוג מאמץ, מאמן ופרשן אתלטיקה, יועץ במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין במכון וינגייט, מנהל הפורום: "חיים וספורט". 

תרגילים להקלה בכאב ולטיפול ב"דורבן"
צוות המחלקה לטיפול בפגיעות ספורט במרכז לרפואת ספורט ולמחקר ע"ש ריבשטיין, מכון וינגייט, מציע מספר תרגילים בסיסיים לטיפול בדלקת החיתולית הכפית, "דורבן". התרגילים המוצעים אינם אמורים לעורר כאב וכמובן שמומלץ להיוועץ בפיזיותרפיסט לקבלת תכנית תרגול אישית המותאמת לסימפטומים.

לטיפולי פיזיותרפיה במכון ויגייט 
הקליקו כאן

"הרמת" קשת כף הרגל:
הרמת הקשת ללא הרמה של הבוהן או הטיית כף הרגל החוצה.
15 חזרות * 3 סטים.

משיכת מגבת עם אצבעות כף הרגל:
בתנועה אטית לאסוף מגבת עם אצבעות כף הרגל.
15 תנועות איסוף * 3 סטים.

מתיחה של כף הרגל כנגד הקיר:
להניח את אצבעות כף הרגל כנגד הקיר ולהישען לפנים למתיחה של כף הרגל.
חשוב להקפיד שתיווצר תחושת מתיחה ולא כאב!
מומלץ לבצע מספר מתיחות קצרות (לא מהירות) במקום מתיחה אחת ממושכת
3-2 שניות של מתיחה * 5 חזרות.

עיסוי לכף הרגל:
עיסוי לכף הרגל עם גליל/מערוך/כדור טניס וכדומה.
לעסות מספר דקות (3-2 דקות).



למידע על צוות המחלקה לטיפול בפגיעות ספורט, מכון וינגייט הקליקו כאן



תגובות הוסף תגובה
1.פתרון נוסף לדורבן מדרססיני03/03/13
2.מסכימה עם 1. הפתרון הטוב ביותר הוא מדרס ותרגילים. לא צריך תרופות. (לת)רות20/03/13
3.פיזיותרפיהערן מנגל20/03/13
4.מניסיוני - רק גלי אולטראסאונד! ועל ידי רופאאבי20/03/13
5.יש עוד כל מיני טיפולים ב...EZ21/03/13
6.השימוש בבהזרקות בוטוקסמיכל עמר08/12/13
7.נעליים מיוחדותלימור13/03/14
19.5.17 יום פתוח למסלולי הלימוד של מכון וינגייט

משתלם להשתלם

מבדק הזהב
הדרך לבריאות טובה הנשמרת לאורך זמן